Сегодня очень большой социальной проблемой является бесплодие. Женским бесплодием можно считать если женщина в течении 2-3 лет не может забеременеть несмотря на то, что регулярно живет половой жизнью и не использует противозачаточные средства. Бесплодие бывает абсолютное это когда выявлены различные аномалии в половом развитии женщины и относительное бесплодие когда есть возможность откорректировать причины, вызвавшие данную проблему.
Также различают первичное бесплодие это когда беременность не наступала ни разу и вторичное бесплодие когда беременность уже была, но потом в силу каких то причин не наступает. Для женщины бесплодие это огромная психологическая травма с которой приходится жить много лет. Мировые ученые долгие годы пытались решить проблему женского бесплодия и можно сказать достигли очень хороших результатов.
Что такое по сути оплодотворение? Это процесс когда встречаются две половые клетки:мужская — сперматозоид и женская-яйцеклетка. Соединяясь образуется зигота, которая включает в себя комплект 46 хромосом, несущих всю генетическую информацию будущих родителей.
Существует несколько методов искусственного оплодотворения:
Искусственная инсеминация
Наиболее простым считается способ искусственной инсеминации когда через катетер семенную жидкость вводят в матку женщины. По маточным трубам сперматозоиды передвигаются и встречаются с яйцеклеткой, происходит естественное оплодотворение.Но прежде чем вводить сперму ее тщательно обследуют, выбраковывают слабые сперматозоиды, а наиболее активные используют в данном виде искусственного оплодотворения. Перед искусственной инсеминацией пара должна пройти ряд обследований, сдать анализы на различные половые инфекции. Мужчина проходит спермограмму, женщину проверяют на проходимость фаллопиевых труб. Также используются препараты, стимулирующие овуляцию.
Экстракорпоральное оплодотворение
Достаточно трудоемким и длительным считается метод экстракорпорального оплодотворения. К данному методу приходят тогда когда лечение бесплодия всеми имеющимися способами не приносит положительного результата. Данная процедура занимает несколько этапов. Вначале проводится гиперстимуляция яичников с помощью гормонов для созревания полноценных яйцеклеток, затем с помощью общего наркоза эти яйцеклетки изымаются. Иногда используется местная анестезия и яйцеклетки берут через влагалище с помощью иглы.
Подготовку к оплодотворению проходит и семенная жидкость мужчины. Для этого сперматозоиды отделяют от семенной жидкости и помещают их в специальный инкубатор с питательной средой. Затем самые активные используются для смешивания с яйцеклетками. Увидеть произошло ли оплодотворение можно уже через сутки. В этом случае отбираются самые жизнеспособные зиготы а еще через сутки можно определить развитие зародышей. Далее через 2-3 суток можно при помощи катетера вводить подросшие зародыши в матку.Перед ЭКО (экстракорпоральным оплодотворением) пара должна пройти медицинское обследование, а именно сдать анализы на половые инфекции, кровь, мочу, гормоны. Женщины проходят УЗИ для проверки проходимости маточных труб, мужчины спермограмму.
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида
При мужском бесплодии используется метод ИКСИ интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. В этом случае сперматозоид при помощи тонкой иглы вводится в яйцеклетку предварительно извлеченную из яичника женщины. Яйцеклетку помещают в специальный раствор для того, чтобы растворить внешнюю оболочку, а потом с помощью иглы вводят сперматозоид. Как и в случае с ЭКО пара должна пройти специальную подготовку и обследование.
Методы диагностики перед искусственным оплодотворением
Метод предимплантанционной генетической диагностики. Если доктор введет в матку эмбрион с аномальным хромосомным набором, то беременность вероятно не наступит или будут нарушения сроков беременности. Этот метод заключается в том, что медики исследуют одну клетку эмбриона в возрасте 3-ох дней и изучают его хромосомный набор. Для имплантации отбирают только эмбрионы с нормальным хромосомным набором.
Метод IMSI (морфологический отбор сперматозоидов перед оплодотворением). При использовании этого метода для оплодотворения отбираются сперматозоиды, предварительно изучены под микроскопом при увеличении в 200-400 раз. Несколько лет тому назад израильские ученые предложили использовать этот метод при увеличении микроскопа в 6600 раз. Это позволяет детально рассмотреть строение сперматозоида и отобрать самые здоровые для оплодотворения.
Лазерный вспомогательный hatching. После перенесения эмбриона в матку, на 5-6 день своего развития, он вылупляется с прозрачной оболочки и пытается прикрепится к стенке матки. Если эта оболочка слишком толстая, то эмбрион не сможет её разорвать и беременность не наступает. Но метод «хетчинга » позволяет решить эту проблему: за 2-3 часа до имплантации, эмбрион помещается под микроскоп и с помощью лазера делают надрезы, чтобы ослабить оболочку эмбриона.
